α受体阻滞剂是一类能选择性地与α肾上腺素受体结合、拮抗神经递质或内源性活性物质对α受体的激动效应的药物。根据药物作用特性的不同,可将其分为非选择性α受体阻滞剂、选择性α1受体阻滞剂和高选择性α1A受体阻滞剂三类。
一、非选择性α受体阻滞剂
常用药物有酚妥拉明、妥拉唑林等。这类药物能拮抗α1和α2受体,使血管扩张、血压下降,由于可引起体位性低血压,故不作为治疗高血压的一线药物,临床主要用于嗜铬细胞瘤的诊断和治疗,也可用于充血性心力衰竭时减轻心脏前后负荷。
二、选择性α1受体阻滞剂
代表药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此类药物主要选择性地阻断α1受体,对α2受体影响较小,不良反应较少。临床主要用于治疗高血压和前列腺增生症,可单独使用或与其他降压药联合应用。
三、高选择性α1A受体阻滞剂
目前临床应用的主要为坦索罗辛,对α1A受体的亲和力较高,对α1D和α1B受体的亲和力较低,可用于治疗前列腺增生症引起的排尿困难,对血压影响较小。
总之,α受体阻滞剂在治疗高血压、前列腺增生症等疾病中具有重要作用,但在使用过程中需注意其不良反应,如体位性低血压、头晕、鼻塞等,应在医生的指导下合理使用。
