手上长透明小水泡，医学上称为水疱，可能与以下原因有关。
1.汗疱疹
病因：与出汗不良或过敏有关，可能是由于手足多汗、精神紧张、过度疲劳等原因导致。
水疱形成原理：在增厚的表皮内，可见多数小水疱，水疱内含有清澈的浆液，水疱彼此孤立，不融合，一般对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底。
治疗方法：外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣
病因：由真菌感染引起，常通过接触患者的手部皮损、共用生活用品等方式传播。
水疱形成原理：水疱多发生在手指侧面、指间，水疱壁厚，内容物澄清，水疱干涸后形成领圈状脱屑。
治疗方法：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。
3.接触性皮炎
病因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。
水疱形成原理：表现为红斑、丘疹、水疱等，水疱大小不等，疱壁紧张，内容物澄清。
治疗方法：首先去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物，然后根据病情轻重选择外用药物或口服药物治疗。
4.湿疹
病因：多种内外因素引起的皮肤炎症反应。
水疱形成原理：湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常对称分布，多形性。
治疗方法：根据病情轻重选择外用药物或口服药物治疗，同时注意皮肤保湿。
5.其他
病毒感染：如手足口病，可出现手部水疱。
自身免疫性疾病：如天疱疮、类天疱疮等，也可出现水疱。
总之，手上长透明小水泡的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。