小孩脸上出现小白斑可能是多种原因引起的，需要综合考虑多种因素来判断具体情况。
一、白色糠疹
多与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关。一般白斑边界不太清楚，表面可能有细小鳞屑。好发于面部，多见于儿童和青少年。通常无明显自觉症状，部分孩子可能有轻微瘙痒。
二、白癜风
是一种色素脱失性疾病。白斑边界清晰，形状不规则，可单发或多发。其发病与自身免疫、遗传等因素相关。白斑处皮肤光滑，无鳞屑，与周围正常皮肤界限分明。
三、花斑癣
由马拉色菌感染引起。白斑颜色可为淡白色、褐色等，表面有细薄鳞屑，常呈圆形或椭圆形，好发于夏季，多见于皮脂腺丰富的部位，儿童也可患病。
四、贫血痣
是一种先天性血管发育异常。白斑边界不规则，用手摩擦白斑处，周围正常皮肤发红，而白斑处不红。一般出生时或早年发生，终生不退。
当发现小孩脸上有小白斑时，家长应注意观察白斑的变化情况，如大小、形状、颜色等有无改变，同时注意孩子皮肤的护理，避免过度日晒等。若白斑持续不消退或有增多等异常情况，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的处理措施。