呕吐伴下身出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性在性行为后出现呕吐伴下身出血，尤其是在月经推迟后，可能是怀孕了。受精卵着床或先兆流产等情况可能导致出血和呕吐。此外，异位妊娠（受精卵在子宫外着床）也可能引起类似症状。自行购买验孕棒或早孕试纸检测后，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，以明确诊断。
2.流产：不论是自然流产还是人工流产，都可能导致下身出血和呕吐。自然流产通常会伴有下腹疼痛，而人工流产则多由手术操作不当或术后感染引起。如果怀疑流产，应及时就医，医生可能会进行B超检查以确定是否流产以及是否需要清宫。
3.宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床发育，称为宫外孕。宫外孕可能导致下腹疼痛、阴道出血，甚至休克。如果伴有呕吐，可能是腹腔内出血刺激胃肠道所致。宫外孕是一种危险的情况，需要及时就医，医生通常会根据具体情况选择手术或药物治疗。
4.妇科疾病：某些妇科疾病也可能引起呕吐伴下身出血，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌等。这些疾病可能导致子宫不规则出血，并伴有其他症状，如下腹坠胀、白带异常等。需要进行妇科检查、B超或其他相关检查以明确诊断。
5.其他原因：除了上述情况，内分泌失调、子宫内膜异位症、全身性疾病等也可能导致呕吐伴下身出血。
总之，呕吐伴下身出血是一种需要引起重视的症状，可能涉及到严重的健康问题。如果出现这种情况，尤其是伴有其他不适症状，如剧烈腹痛、头晕、乏力等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况接受相应的治疗。同时，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免加重病情。