耳朵下面长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿易发生感染，感染后可表现为红肿、疼痛，甚至化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，边界清楚，生长缓慢。
3.淋巴结肿大：耳部、头皮等部位的感染或炎症可引起附近淋巴结肿大，表现为质地较硬的疙瘩，可有压痛。
4.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、软骨瘤等良性肿瘤，或者恶性肿瘤，如淋巴瘤、转移癌等。
鉴于此，如果发现耳朵下面长了一个硬疙瘩，建议及时就医，医生一般会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确疙瘩的性质，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于儿童和老年人，以及有基础疾病的人群，如糖尿病患者，耳部肿物的处理可能需要更加谨慎。因为这些人群的免疫力相对较低，感染的风险更高，而且基础疾病可能会影响肿物的治疗和恢复。
此外，如果肿物在短期内迅速增大、疼痛明显、伴有发热等症状，或者有破溃、溢液等情况，也应及时就医。
总之，耳朵下面长了一个硬疙瘩需要引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。