如果血糖饭后高，需要在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，以下是一些常用的药物：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。可有胃肠道反应、乳酸酸中毒等不良反应。
2.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高的患者。可有胃肠道反应等不良反应。
3.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。可能会引起体重增加、水肿等不良反应。
4.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并可延迟胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。适用于2型糖尿病患者。可能会引起上呼吸道感染、头痛、低血糖等不良反应。
5.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、血压高或心血管风险高的患者。可能会引起生殖器真菌感染、低血糖等不良反应。
需要注意的是，不同类型的药物有不同的作用机制和适应症，不良反应也有所差异。具体选择哪种药物，需要根据患者的血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛功能、体重、年龄、有无其他疾病等因素综合考虑。此外，药物的使用剂量和用法也需要遵医嘱，不能自行增减或更换药物。同时，患者还需要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等，以更好地控制血糖。