手麻不一定是脑梗，引起手麻的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.神经病变：最常见的原因是周围神经病变，如腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征等，这些疾病会压迫手部的神经，导致手麻。
2.脑血管疾病：脑梗、短暂性脑缺血发作等脑血管疾病也可能导致手麻，但通常还会伴有其他症状，如头晕、头痛、言语不清、肢体无力等。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病也可能压迫神经根，导致手麻。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的神经和血管受压所引起的综合征，主要表现为上肢的疼痛、麻木、无力等症状。
5.糖尿病：糖尿病患者可能会出现周围神经病变，导致手麻。
6.中毒：某些药物、重金属、化学毒物等中毒也可能导致手麻。
7.其他：甲状腺功能减退、营养不良、自身免疫性疾病等也可能引起手麻。
因此，如果出现手麻症状，需要及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，脑梗是一种严重的疾病，如果怀疑脑梗，应立即拨打急救电话，送往医院进行治疗。