手臂上起了很多小白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能导致皮肤出现白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风的治疗方法包括外用药物、光疗、手术等，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
2.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在夏季和湿热地区。花斑癣的白斑呈圆形或卵圆形，颜色为淡白色或灰白色，表面有细小鳞屑，有时会伴有瘙痒。花斑癣的诊断需要通过真菌检查来确定，治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。
3.老年性白斑：这是一种常见的老年性皮肤退行性病变，通常发生在50岁以上的人群。老年性白斑的白斑呈圆形或卵圆形，大小不一，颜色为象牙白色，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。老年性白斑的病因尚不清楚，可能与皮肤老化、紫外线照射等因素有关。老年性白斑一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑使用遮盖剂或激光治疗。
4.贫血痣：这是一种先天性血管发育异常引起的皮肤病，通常在出生或儿童时期就出现。贫血痣的白斑呈圆形或卵圆形，颜色为淡白色或灰白色，边缘清晰，形状不规则，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。贫血痣的诊断需要通过皮肤镜检查或伍德灯检查来确定，治疗方法主要是通过遮盖剂或激光治疗来改善外观。
5.其他原因：手臂上起了很多小白斑还可能是其他原因引起的，如炎症后色素减退、特发性点状白斑、白化病等。
总之，手臂上起了很多小白斑可能是多种疾病的表现，如果发现白斑持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，需要注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和药物，保持皮肤清洁和湿润。