女性甲减最明显的症状主要有以下几种：
1.代谢率降低：女性甲减患者代谢率降低，可能会出现疲劳、虚弱、畏寒、行动迟缓等症状。
2.体重增加：由于代谢率降低，身体能量消耗减少，可能导致体重增加。
3.皮肤干燥：皮肤血液循环差，可能导致皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏等。
4.月经不调：甲减可能影响女性的月经周期和月经量，导致月经不调、经量过多或过少等问题。
5.情绪变化：甲状腺激素对情绪有影响，甲减可能导致情绪低落、抑郁、焦虑等情绪问题。
6.消化问题：甲减可能影响胃肠道蠕动，导致消化不良、便秘等问题。
7.心血管问题：长期甲减可能增加心血管疾病的风险，如高血压、高血脂、心脏功能减退等。
8.智力和认知功能下降：儿童时期患甲减可能影响智力和认知功能的发育。
需要注意的是，甲减的症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是在有甲减高危因素（如自身免疫性疾病、颈部放疗史、甲状腺手术史等）的情况下，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以明确诊断。确诊甲减后，应在医生的指导下进行治疗，通常包括甲状腺激素替代治疗。治疗后，症状通常会得到改善。同时，患者应注意饮食、休息，保持良好的心态，定期复查甲状腺功能。