风湿性心脏病是由于甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。
一、症状
1.呼吸困难
2.咳嗽
3.咯血
4.声嘶
5.吞咽困难
二、治疗方法
1.介入治疗
(1)经皮球囊二尖瓣成形术
(2)二尖瓣分离术
(3)二尖瓣修补术
2.手术治疗
(1)闭式二尖瓣交界分离术
(2)直视二尖瓣成形术
(3)人工瓣膜置换术
三、预后
风心病患者预后取决于心脏功能代偿情况。初次风湿性心脏病发作后,2/3的患者可完全恢复正常,1/3的患者会出现心脏增大、心律失常或心力衰竭。出现心力衰竭后的5年生存率仅为50%左右。
四、预防
1.防治链球菌感染,要注意居住卫生,对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应尽早彻底治疗。
2.劳逸结合,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力,没有出现呼吸困难等症状的患者,可以照常工作和生活,但是要避免剧烈的运动。
3.稳定心神,不少风心病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平欲,淡泊守神。
4.合理饮食,对心功能不全者,应控制水分和钠盐的摄入,饮食中适量限制蛋白质的摄入,避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。
5.节制性生活,适当的性生活可使身心愉快,但是风心病患者宜节制性生活。
