晚上左手臂发麻可能是多种疾病的预警信号，需要引起警惕，以下是一些可能的原因：
1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变可能压迫神经根，导致左臂麻木、疼痛等症状。此外，颈椎病还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢无力等表现。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致。常见症状包括手臂麻木、无力、疼痛，可向上臂、前臂甚至手部放射。
3.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压引起的。主要表现为小指和无名指麻木、刺痛，手部肌肉无力，严重者可能影响手部精细动作。
4.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕部受压所致。症状为拇指、食指、中指麻木或疼痛，夜间或清晨症状加重，手部活动后可缓解。
5.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，也可能导致单侧手臂麻木。此外，还可能伴有头痛、头晕、言语不清、肢体无力等症状。
6.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可引起周围神经病变，导致手臂麻木。
7.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病有时可表现为左臂麻木。
8.其他：胸廓肿瘤、颈椎肿瘤等也可能压迫神经，导致手臂麻木。
需要注意的是，左手臂发麻也可能是其他原因引起的，如睡姿不良、过度使用手臂等。如果经常出现晚上左手臂发麻的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如正确的坐姿、避免长时间低头、适当运动等，也有助于预防手臂麻木的发生。