慢性特发性血小板减少性紫癜（ChronicIdiopathicThrombocytopenicPurpura，缩写为CITP）是一种自身免疫性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加以及缺乏任何引起血小板减少的病因为特征。下面将从症状、病因、检查、诊断、治疗等方面为大家介绍这种疾病。
一、症状
1.出血倾向皮肤和黏膜出血：常见的是皮肤瘀斑、紫癜，鼻出血、牙龈出血、口腔血疱，女性患者可有月经过多
其他部位出血：严重者可出现胃肠道出血、颅内出血，甚至危及生命。
2.脾脏肿大部分患者可有轻至中度脾脏肿大。
3.其他症状部分患者可有乏力、头晕等全身症状。
二、病因
目前CITP的病因尚未完全明确，可能与以下因素有关。
1.感染病毒感染：如麻疹、风疹、水痘、EB病毒等
细菌感染：如肺炎球菌、沙门菌属等。
2.免疫因素自身抗体：患者体内可产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多
免疫复合物：免疫复合物沉积在血小板表面，激活补体，导致血小板破坏。
3.肝、脾因素脾脏是血小板破坏的主要场所。肝可能参与血小板抗体的产生。
4.其他因素雌激素：雌激素可能影响血小板的生成和清除
遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。
三、检查
1.血常规血小板计数减少。红细胞、白细胞计数一般正常。
2.骨髓象骨髓巨核细胞数正常或增加。巨核细胞成熟障碍，表现为核分叶减少。
3.其他检查血小板相关抗体（PAIgG、PAIgA、PAIgM）检测：多数患者升高。血小板生存时间测定：缩短。
4.其他检查腹部B超：了解脾脏大小
骨髓活检：有助于排除其他疾病。
四、诊断
根据患者的临床表现、实验室检查，CITP不难诊断。但需要与其他引起血小板减少的疾病进行鉴别，如再生障碍性贫血、急性白血病、血小板减少性紫癜等。
五、治疗
CITP的治疗主要包括以下几种方法。
1.一般治疗休息：避免剧烈运动
止血：根据出血情况，选择合适的止血药物。
2.药物治疗糖皮质激素：是治疗CITP的首选药物
免疫抑制剂：如长春新碱、环磷酰胺等
达那唑：适用于对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者。血小板生成素受体激动剂：如艾曲泊帕、罗米司亭等。
3.脾切除术糖皮质激素治疗无效或依赖者。有糖皮质激素使用禁忌证者。
4.其他治疗血小板输注：适用于血小板计数极低、有出血风险的患者
其他免疫调节剂：如丙种球蛋白等。
六、预后
CITP多数预后良好，部分患者可自行缓解。但部分患者可能会复发，尤其是老年患者、糖皮质激素依赖或抵抗者。
以上内容仅供参考，如有相关问题，请及时就医，以便获得更好的治疗效果。