血行播散型肺结核多数可以治愈，但少数重症患者可能预后较差。
血行播散型肺结核是一种严重的肺结核类型，是由于结核菌进入血液循环引起的肺部病变。其治疗主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：通常采用多种抗结核药物联合治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间较长，一般需要6个月至1年或更长时间。药物治疗的关键是早期、规律、全程、适量、联合用药，以确保结核菌能够被彻底消灭。
2.对症治疗：针对患者出现的发热、咳嗽、咯血等症状，进行相应的对症治疗，如使用退烧药、止咳药、止血药等。
3.休息和营养支持：患者需要充分休息，避免劳累和剧烈运动。同时，给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以增强机体免疫力。
4.定期复查：治疗过程中需要定期复查胸部X线或CT、结核菌涂片和培养等，以了解治疗效果和病情变化。
影响血行播散型肺结核预后的因素主要包括以下几个方面：
1.病情严重程度：如果患者病情较轻，肺部病变范围较小，治疗及时，预后通常较好。反之，如果病情严重，出现多个肺叶的病变或合并其他并发症，预后可能较差。
2.治疗依从性：患者是否按时、按量、按疗程服用抗结核药物，直接影响治疗效果。如果患者不遵医嘱，随意停药或减量，可能导致结核菌耐药，增加治疗难度。
3.基础健康状况：患者的基础健康状况也会影响预后。如果患者合并有其他疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响治疗效果和恢复速度。
4.并发症情况：如果患者出现咯血、气胸、呼吸衰竭等并发症，会增加治疗难度和死亡率。
需要注意的是，血行播散型肺结核是一种传染性疾病，患者在治疗期间需要注意隔离，避免传染给他人。同时，患者的家属也需要注意防护，如有必要，可以进行预防性治疗。
总之，血行播散型肺结核多数可以治愈，但具体的治疗效果和预后需要根据患者的病情、治疗情况和个体差异等因素来综合判断。患者应积极配合医生的治疗，按时复查，注意休息和营养，保持良好的心态，以提高治愈率和生活质量。