下腹坠胀、总想大便但又排不出可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出。此时可以通过调整饮食、增加运动量、多喝水等方式来缓解便秘，也可以使用开塞露等通便药物。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜充血、水肿，刺激肠道蠕动，引起下腹坠胀、总想大便的感觉。此时需要就医，进行相关检查，明确诊断后，使用美沙拉嗪、泼尼松等药物进行治疗。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会导致下腹坠胀、总想大便的感觉，还可能伴有大便性状改变、便血等症状。此时需要及时就医，进行结肠镜检查等，明确诊断后，进行手术或放化疗等治疗。
4.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，可导致下腹坠胀、疼痛，同时可能伴有白带异常等症状。此时需要就医，进行妇科检查、B超等检查，明确诊断后，使用抗生素、妇炎康等药物进行治疗。
5.心理因素：如焦虑、紧张等情绪，可能导致肠道功能紊乱，引起下腹坠胀、总想大便的感觉。此时需要调整心态，放松心情，可以通过听音乐、冥想等方式来缓解焦虑情绪。
总之，下腹坠胀、总想大便但又排不出可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，避免久坐久站，适当运动，有助于预防肠道疾病的发生。