脑袋里面长了肿瘤是否开刀，需要根据肿瘤的性质、大小、位置以及患者的症状等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤性质：首先需要明确肿瘤的性质，是良性还是恶性。良性肿瘤通常可以通过手术切除来治疗，而恶性肿瘤则可能需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
2.肿瘤大小和位置：肿瘤的大小和位置也会影响治疗方案的选择。较小的肿瘤通常更容易通过手术切除，而较大的肿瘤可能需要更复杂的手术或其他治疗方法。位置深在的肿瘤可能手术难度较大，或者可能会影响周围的重要结构，需要谨慎考虑手术风险。
3.患者症状：患者的症状也是决定是否开刀的重要因素。如果肿瘤导致了严重的症状，如头痛、恶心、呕吐、视力障碍等，开刀可能是缓解症状的有效方法。
4.患者健康状况：患者的整体健康状况也会影响手术的风险和效果。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，手术可能会增加风险，需要在术前进行充分的评估和准备。
除了开刀，治疗脑袋里面长肿瘤的方法还包括放疗、化疗、靶向治疗等。这些治疗方法的选择通常基于肿瘤的性质、患者的健康状况和症状等因素。
总之，脑袋里面长了肿瘤是否开刀需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在决定治疗方案之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的意愿做出决策。