小孩一到晚上睡觉脚踝酸痛，可能与以下原因有关：
1.生长痛：小孩骨骼生长迅速，周围的神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，导致骨骼会拉扯肌肉、肌腱，引起疼痛。这种疼痛多发生在夜间，且疼痛部位多在小腿腓肠肌，也可能是大腿前侧或膝盖后方。一般不需要特殊治疗，家长可以通过按摩、热敷等方式缓解孩子的不适。
2.白天活动量大：如果孩子白天活动量过大，或进行了剧烈运动，导致脚踝部的肌肉、韧带等软组织疲劳，晚上睡觉时可能会出现酸痛的症状。建议让孩子注意休息，避免过度活动，睡前可以用热水泡脚，缓解疲劳。
3.扁平足：扁平足的孩子，足弓较低，在行走或跑步时，身体的重量会集中在脚的内侧，导致脚踝部承受较大的压力，容易出现酸痛的症状。此外，扁平足还可能导致孩子走路姿势异常，影响身体的平衡和协调。如果怀疑孩子有扁平足，建议及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如X光检查等，以明确诊断。
4.其他原因：脚踝部的外伤、感染、关节炎等疾病，也可能导致孩子晚上睡觉脚踝酸痛。此外，营养不良、维生素D缺乏等也可能引起孩子骨骼发育异常，导致疼痛。
如果孩子脚踝酸痛的症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等，建议及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意让孩子保持良好的睡眠姿势，避免长时间站立或行走，注意保暖，避免脚踝部受寒。