吃药流产后，通常在3-6小时内排出孕囊，但也有少数人需要1周左右。如果药流后流血时间超过10天，或者出血量比月经量还多，或者出现剧烈腹痛等异常情况，应考虑药流不干净，需要及时就医。
药流不干净的原因可能有：
1.药流药物的剂量不足或使用方法不正确。
2.孕囊过大或位置异常，导致药流难以完全排出。
3.药流后过早进行性生活或盆浴，引起感染，影响子宫收缩。
4.患者本身有子宫肌瘤、子宫畸形等疾病，影响药流效果。
药流不干净时，需要进行B超检查，确定是否有残留组织。如果残留组织较小，可以使用药物促进排出，如益母草、新生化颗粒等。如果残留组织较大，或者使用药物后仍无法排出，可能需要进行清宫手术，清除残留组织。
需要注意的是，药流有一定的风险，可能会导致药流不全、大出血、感染等并发症。因此，药流应在医生的指导下进行，并在药流后注意观察身体状况，如有异常及时就医。此外，药流后还应注意休息，加强营养，保持外阴清洁，禁止性生活和盆浴1个月，以促进身体恢复。