九岁女孩乳房开始发育可能是正常的，但也可能是异常的，需要综合考虑多种因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.个体差异：女孩的乳房发育时间在一定程度上存在个体差异。有些女孩可能会在九岁左右开始发育，而其他女孩可能会稍晚或更早。如果女孩的家族中有较早发育的先例，那么她也可能会受到影响。
2.身体脂肪含量：身体脂肪含量的增加是乳房发育的一个重要因素。如果女孩在九岁时已经开始积累一定量的脂肪，这可能会导致乳房发育提前。
3.生活方式：一些生活方式因素也可能对乳房发育产生影响。例如，女孩的饮食、运动量、睡眠质量等。如果女孩摄入过多的含有激素的食物，或者缺乏运动和睡眠，可能会导致乳房发育提前。
4.疾病：某些疾病也可能导致女孩乳房发育过早。这些疾病包括性早熟、肾上腺皮质增生症等。如果女孩还伴有其他异常症状，如身高增长过快、阴毛过早出现等，应及时就医进行进一步检查。
需要注意的是，过早的乳房发育可能会对女孩的心理和身体产生一定的影响。如果家长对女孩的乳房发育情况感到担忧，或发现女孩有任何异常症状，应及时咨询医生。医生会进行详细的身体检查和评估，并根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。
此外，家长还可以采取以下措施来帮助女孩健康成长：
1.关注女孩的饮食健康，确保摄入均衡的营养，避免摄入过多含有激素的食物。
2.鼓励女孩进行适量的运动，有助于维持身体健康和正常的发育。
3.培养女孩良好的生活习惯，保证充足的睡眠和良好的心理状态。
4.与女孩进行开放和坦诚的沟通，帮助她了解身体发育的正常过程和变化，增强她的自信心和自我保护意识。
总之，九岁女孩乳房开始发育是否正常需要综合考虑多种因素。家长应密切关注女孩的身体变化，如有疑虑应及时咨询医生。同时，通过健康的生活方式和良好的沟通，帮助女孩健康成长。