肝大脾大的原因有很多，可能是生理性的，也可能是病理性的。以下是一些可能导致肝大脾大的原因：
1.感染：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、疟疾等。
2.非感染性疾病：如淤血肝、脂肪肝、血色病、淀粉样变性等。
3.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
4.代谢性疾病：如戈谢病、尼曼-匹克病等。
5.免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
6.肝脏肿瘤：如肝癌、肝血管瘤等。
7.脾脏肿瘤：如脾血管瘤、脾淋巴瘤等。
8.其他：如脾功能亢进、心包炎等。
肝大脾大的严重程度取决于病因、病情的进展以及是否出现并发症等因素。如果是感染、淤血肝等原因引起的，一般经过积极治疗后可以恢复正常；如果是血液系统疾病、肝脏肿瘤等原因引起的，可能需要长期治疗或进行手术治疗。
因此，如果发现肝大脾大，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。