阴茎上的血管很粗、很突出可能是正常的生理现象，也可能与精索静脉曲张、阴茎硬化性淋巴管炎等疾病有关。以下是对这些情况的具体分析：
1.正常生理现象：
阴茎勃起：当男性性兴奋或受到性刺激时，阴茎会勃起，这是由于阴茎海绵体内的血液充盈所致。此时，阴茎上的血管会扩张，血管管径会变粗，从而使阴茎看起来更突出。
个体差异：每个人的阴茎血管结构和发育情况都有所不同。有些人的阴茎血管可能比较明显，而另一些人的则相对不那么明显。这是正常的个体差异，不会对健康造成影响。
2.精索静脉曲张：
定义：精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。它是一种常见的男性疾病，可导致精索静脉内血液回流受阻，从而使血管扩张、迂曲。
症状：精索静脉曲张可能会引起阴囊或睾丸的坠胀感、疼痛，有时还会影响精子的质量。在严重情况下，可能会导致不育。
诊断：医生通常通过体格检查、超声检查等手段来诊断精索静脉曲张。如果怀疑有精索静脉曲张，可能需要进一步进行精液分析等检查。
治疗：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。具体的治疗方案应根据病情的严重程度、患者的年龄和生育需求等因素来决定。
3.阴茎硬化性淋巴管炎：
定义：阴茎硬化性淋巴管炎是一种在阴茎冠状沟或阴茎背部出现的无痛性、硬性索状肿块。它通常与创伤或感染有关。
症状：阴茎硬化性淋巴管炎可导致阴茎上出现条索状肿块，伴有疼痛或不适感。肿块可能在数周或数月内逐渐消退，但可能会留下硬结。
诊断：医生通常根据症状和体格检查来诊断阴茎硬化性淋巴管炎。有时可能需要进行进一步的检查，如超声检查或病理检查，以排除其他疾病。
治疗：阴茎硬化性淋巴管炎通常可以自行消退，不需要特殊治疗。疼痛或不适感可能会在数周或数月内逐渐减轻。如果症状持续不缓解或加重，可能需要使用药物治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，如果阴茎上的血管突出伴有疼痛、肿胀、变色、溃疡等异常症状，或者症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会进行详细的体格检查和评估，并根据具体情况给出适当的诊断和治疗建议。此外，保持良好的生活习惯，如避免久坐、穿宽松的内裤、保持局部清洁等，有助于预防和缓解阴茎血管问题。
对于特殊人群，如儿童、青少年和老年人，如果发现阴茎上的血管异常，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并给予相应的指导和建议。在任何情况下，都不应忽视阴茎上的异常症状，以免延误病情。