胃癌能否治疗好取决于多种因素
胃癌的治疗效果与多种因素相关，包括肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况等。
一、早期胃癌的治疗效果
分期影响：早期胃癌指癌组织局限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。此时通过手术治疗，如根治性胃大部切除或全胃切除术等，很多患者可以达到临床治愈。据相关研究，早期胃癌患者术后5年生存率较高，部分患者甚至可以长期生存，5年生存率可达90%以上等。这是因为早期胃癌肿瘤尚未发生远处转移，手术有较大机会将肿瘤完整切除，术后复发风险相对较低。
病理类型影响：一些分化程度较高的早期胃癌，治疗效果相对更好。例如高分化腺癌，其细胞分化程度接近正常细胞，恶性程度相对较低，手术切除后预后较好。
二、进展期胃癌的治疗效果
分期与治疗：进展期胃癌是指肿瘤已侵犯肌层及以上，常伴有区域淋巴结转移甚至远处转移。对于可手术的进展期胃癌，手术结合术后辅助化疗等综合治疗可以改善预后。但总体来说，其5年生存率较早期胃癌低。不过，通过规范的综合治疗，仍有部分患者可以获得较长生存时间。例如，对于部分有淋巴结转移但未发生远处转移的进展期胃癌患者，在手术切除肿瘤后，配合化疗等，也有一定比例的患者能够长期生存。
病理类型与治疗：一些低分化腺癌等恶性程度较高的病理类型，治疗效果相对较差，但通过积极的综合治疗，仍能在一定程度上控制肿瘤进展，缓解症状，提高生活质量。
三、患者身体状况的影响
年龄因素：年轻患者如果身体状况较好，对手术和放化疗的耐受性相对较好，在治疗效果上可能有一定优势。而老年患者身体机能相对较弱，可能合并多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的风险和难度，影响治疗效果。但随着医疗技术的进步，对于老年患者也可以采取更加个体化的治疗方案，尽量在保证安全的前提下进行合适的治疗，以改善预后。
性别因素：一般来说，性别本身对胃癌的治疗效果影响相对较小，主要还是取决于肿瘤的分期、病理等因素。但在治疗过程中，需要根据患者的具体性别相关的生理特点等进行个体化调整。例如，女性患者如果在化疗过程中出现较为明显的胃肠道反应等，需要针对性地采取措施缓解症状，保证治疗的顺利进行。
生活方式因素：健康的生活方式有助于提高治疗效果。例如，在治疗期间保持合理的饮食，摄入足够的营养，有助于患者维持身体机能，更好地耐受手术和放化疗。戒烟限酒等也有利于身体恢复。而不良的生活方式，如继续吸烟、大量饮酒等可能会影响治疗效果，加重身体负担，不利于病情的控制。
病史因素：如果患者既往有其他严重疾病，如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等，会影响药物的代谢和治疗的选择。在治疗胃癌时，需要充分评估患者的基础病史，选择对患者基础疾病影响较小的治疗方案。例如，对于有严重肾脏疾病的患者，在选择化疗药物时需要避免使用对肾脏毒性较大的药物，而选择相对肾毒性较小的化疗方案。
总之，胃癌能否治疗好不能一概而论，需要综合考虑多种因素，通过规范的多学科综合治疗，为患者制定个体化的治疗方案，以最大程度地改善患者的预后，提高生活质量。