心肌酶谱检查是通过测定血液中心肌酶的含量来辅助诊断心肌疾病等的一项检查，不同心肌酶有其特定意义及变化情况。
心肌酶谱中不同酶的意义
- 肌酸激酶（CK）：在心肌梗死发生后3 - 8小时开始升高，2 - 4天恢复正常，是早期诊断心肌梗死的重要指标之一，骨骼肌损伤等也可导致其升高。
- 肌酸激酶同工酶（CK - MB）：对心肌梗死的特异性较高，心肌梗死发病后3 - 6小时开始升高，10 - 24小时达高峰，3 - 4天恢复正常，其升高程度能反映心肌坏死的范围。
- 乳酸脱氢酶（LDH）：升高较晚，心肌梗死发病后8 - 18小时开始升高，2 - 3天达高峰，1 - 2周恢复正常，但特异性较差，其他疾病如肝病等也可引起其升高。
- 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：心肌梗死发病后6 - 12小时升高，24 - 48小时达高峰，3 - 6天恢复正常，同样特异性不高，肝脏疾病等也会使其改变。
心肌酶谱异常的可能疾病
当心肌酶谱异常升高时，常见于急性心肌梗死，此时患者多有胸痛等典型症状，且有相应的心电图等改变支持。另外，心肌炎等心肌损伤性疾病也会导致心肌酶谱异常，患者可能有发热、心悸等表现。
特殊人群心肌酶谱注意事项
- 儿童：儿童心肌酶谱正常参考值与成人有所不同，儿童生长发育阶段酶的水平可能有生理性波动，若怀疑心肌疾病，需结合儿童具体临床表现及其他检查综合判断，避免因生理性波动造成误诊或漏诊。
- 老年人：老年人基础疾病较多，心肌酶谱异常时要考虑是否由心肌梗死、心衰等引起，同时需注意与其他基础疾病导致的酶学改变相鉴别，因为老年人各器官功能衰退，疾病表现可能不典型。