睾丸上长痘痘样的东西可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。一般无明显症状，也不会恶变，通常不需要治疗
珍珠状阴茎丘疹：环绕阴茎冠状边缘和冠状沟可见珍珠状、半透明丘疹，无压痛、无破溃，可能与包皮过长、局部刺激有关
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器及肛门周围的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物，可有瘙痒、灼痛或性交痛
传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质
湿疹：与多种内外因素有关，如遗传、免疫、环境等。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈
其他：如疥疮、股癣、扁平苔藓等也可出现类似症状。
如果发现睾丸上长痘痘样的东西，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查和必要的实验室检查，以明确诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于未成年人，尤其是有不洁性接触史的，应及时告知家长，以便及时就医。同时，在就诊时应选择正规的医疗机构，避免前往非法医疗机构或听信偏方，以免延误病情。此外，在治疗期间应注意保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。