怀孕初期有要来月经的感觉可能是正常生理现象，也可能存在异常情况。
一、正常生理变化导致
怀孕后，子宫逐渐增大，可能会对周围组织产生牵拉等作用，从而让孕妇有类似要来月经的坠胀感，一般程度较轻微，不伴有其他异常表现，这是受精卵着床及子宫适应妊娠的过程。
二、先兆流产迹象
若这种感觉较为明显且伴有阴道少量流血，可能是先兆流产的表现。胚胎着床不稳定等因素可能引发子宫收缩，出现类似月经前的不适，需引起重视。
三、宫外孕可能
宫外孕时，受精卵着床在子宫以外部位，随着胚胎发育，也可能出现下腹坠胀、类似月经要来的感觉，还可能伴有不规则阴道流血，这种情况比较危险，需及时就医排查。
四、个体差异影响
不同孕妇身体状况不同，对怀孕初期身体变化的感受也有差异。有些孕妇体质敏感，可能更易察觉到类似月经前的感觉，但只要无异常出血等严重情况，可先观察。若感觉持续不缓解或有异常，应及时前往医院妇产科就诊，通过相关检查明确原因，采取相应措施。孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，密切关注自身身体状况变化。