一起来就头晕、恶心、想吐，可能是以下原因导致的。
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因尚不明确，病理改变为膜迷路积水。其主要的病理改变为内耳膜迷路积水，这种积水可能是由于内淋巴吸收障碍或分泌过多导致的。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.体位性低血压：从平卧位或蹲坐位突然转变为直立位时，血压下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕、恶心、想吐等症状。
4.颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激或压迫椎动脉、颈部交感神经等，导致椎动脉供血不足，从而引起头晕、恶心、想吐等症状。
5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会影响大脑的正常功能，导致头晕、恶心、想吐等症状。
6.其他原因：贫血、低血糖、心律失常、心力衰竭等也可能导致头晕、恶心、想吐等症状。
如果经常出现一起来就头晕、恶心、想吐的症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。