当一颗大牙出现松动且疼痛难忍时，首先要尽快寻求口腔科医生的帮助，同时可以先通过一些临时措施缓解疼痛，如用淡盐水漱口等，但关键还是要及时就医明确原因并进行针对性处理。
一、牙周炎导致的大牙松动疼痛
牙周炎是常见原因，牙菌斑、牙结石等刺激牙周组织，引发炎症导致牙齿松动疼痛。此时需进行牙周治疗，如洗牙清除牙结石等局部刺激因素，严重时可能需龈下刮治等进一步治疗。
二、外伤引起的大牙松动疼痛
如果是外伤导致大牙松动疼痛，比如咀嚼硬物等造成，轻度外伤可先避免用该牙咀嚼，及时就诊；若外伤严重，可能需要根据情况进行固定等处理。
三、根尖周炎引发的大牙松动疼痛
根尖周炎也会使大牙松动疼痛，多是牙髓感染扩散到根尖周组织引起。需要进行根管治疗，清除根管内感染物质，消除根尖周炎症，从而缓解松动和疼痛。
四、牙齿过敏导致的大牙松动疼痛
牙齿过敏也可能表现为松动伴疼痛，牙本质暴露等情况可引起过敏疼痛。可使用脱敏牙膏等，但根本还是要针对牙齿过敏的原因进行处理，如充填治疗等。
对于儿童出现大牙松动疼痛情况，要特别注意避免儿童用疼痛牙齿咀嚼，及时带儿童到正规口腔科就诊，因为儿童牙齿问题可能影响其咀嚼和发育等；对于老年人，要考虑其全身健康状况对牙齿问题的影响，如是否有糖尿病等基础疾病，在治疗时要综合考虑，以保障治疗安全有效。