脸上皮肤里有小红点儿，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：青少年和年轻人常见的一种皮肤病，与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮疹，有时会伴有疼痛和瘙痒。痤疮的治疗需要根据病情的严重程度选择合适的方法，包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）、物理治疗（如光疗、激光等）等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痘痘、注意饮食和作息等也有助于改善痤疮。
2.玫瑰痤疮：一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。表现为阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、鼻赘等多种症状，有时会伴有灼热、疼痛、干燥等不适感。玫瑰痤疮的治疗需要根据病情的不同阶段选择合适的方法，包括外用药物（如壬二酸乳膏、甲硝唑凝胶等）、口服药物（如羟氯喹、多西环素等）、物理治疗（如强脉冲光、射频等）等。此外，避免诱因、注意皮肤护理、保持心情舒畅等也有助于缓解玫瑰痤疮。
3.紫癜：皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜的病因有很多，常见的有感染、过敏、血小板减少、血管炎等。紫癜的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择合适的方法，如抗感染、抗过敏、升血小板、抗血管炎等治疗。此外，卧床休息、避免剧烈运动、饮食清淡等也有助于紫癜的恢复。
4.蜘蛛痣：一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，大小可由针头大到数厘米以上。常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣的形成与雌激素水平增高有关，一般不需要特殊治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.其他：脸上皮肤里有小红点儿还可能是其他疾病的表现，如血管瘤、脂肪瘤、皮肤癌等。这些疾病相对较少见，但也不能忽视，需要及时就医，进行相关的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，脸上皮肤里有小红点儿的原因很多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果小红点儿持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物，保持心情舒畅，避免熬夜和过度劳累。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，对疾病的反应也可能不同，因此在就医时需要特别注意，遵循医生的建议进行治疗。