右侧左侧卵巢大小约4cm×3cm×1cm是正常的。如果卵巢大小异常，可能与以下因素有关。
1.卵巢早衰：如果女性在40岁之前出现卵巢功能减退，会导致卵巢缩小。此外，还可能出现月经紊乱、潮热、盗汗等症状。
2.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，主要特征是高雄激素血症、卵巢多囊改变以及排卵功能障碍。患者的卵巢会增大，间质增生，可能会出现多个小卵泡，但无法发育成熟。
3.卵巢肿瘤：无论是良性还是恶性肿瘤，都可能导致卵巢大小异常。良性肿瘤可能会使卵巢体积增大或形成囊肿；恶性肿瘤则会使卵巢明显增大，质地坚硬，并伴有腹水等症状。
4.其他因素：如果女性患有某些自身免疫性疾病、放化疗等，也可能影响卵巢功能，导致卵巢缩小。
需要注意的是，卵巢大小只是评估卵巢功能的一个指标，还需要结合其他检查结果，如激素水平、抗苗勒管激素等，以及临床症状来综合判断。如果对卵巢大小有疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和咨询。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维护卵巢功能也非常重要。