咳嗽早上起来痰中带血可能是以下原因导致的：
1.呼吸道疾病：如急慢性咽喉炎、气管支气管炎、肺炎、肺结核等。这些疾病会导致呼吸道黏膜受损，引起咳嗽和痰中带血。
2.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、肺动脉高压等，也可能导致咳嗽和痰中带血。
3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病可能导致凝血功能障碍，引起痰中带血。
4.其他原因：如支气管扩张、肺栓塞、肺癌等也可能引起咳嗽和痰中带血。
如果出现咳嗽早上起来痰中带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物，保持呼吸道湿润。对于长期吸烟的人群，更应重视咳嗽和痰中带血的症状，及时就医检查，以排除肺癌的可能。