右后背肩胛骨周围像针刺一样的疼痛，可能是以下原因引起：
1.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛，疼痛可能会放射至右后背肩胛骨周围，表现为针刺样、刀割样或触电样疼痛，夜间疼痛加重，影响睡眠。肩周炎好发于50岁左右人群，女性多于男性。
2.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根，导致颈肩部、肩胛区疼痛，疼痛可呈针刺样、触电样或烧灼样，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
3.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可表现为右后背肩胛骨周围疼痛，疼痛性质可为针刺样、压榨样或闷痛，常伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。
4.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可引起右后背肩胛骨周围疼痛，疼痛多为针刺样或隐痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.外伤：右后背肩胛骨周围受到外伤，如挫伤、骨折等，也可导致疼痛，疼痛性质可为针刺样、刀割样或钝痛。
6.其他：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎等疾病也可引起右后背肩胛骨周围疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图、心肌酶等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免长时间保持同一姿势，可局部热敷、按摩，缓解疼痛。