孕妇拉屎时出血可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：
孕妇在怀孕期间，子宫逐渐增大，可能会压迫腹部血管，导致痔静脉回流受阻，引起痔疮或肛裂。这是孕妇拉屎出血最常见的原因之一。
此外，孕妇在怀孕期间活动量减少，饮食中缺乏膳食纤维，也容易导致便秘，进一步加重痔疮或肛裂的症状。
2.肠道疾病：
孕妇可能患有炎症性肠病、肠息肉、肠道肿瘤等肠道疾病，这些疾病也可能导致拉屎时出血。
肠道疾病引起的出血通常还会伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等。
3.阴道出血：
如果孕妇的阴道出血与拉屎同时发生，可能是由于前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症引起的。
这些情况需要及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。
4.其他原因：
孕妇在怀孕期间可能会服用某些药物，如阿司匹林、肝素等，这些药物可能会影响血小板功能，导致出血。
此外，孕妇还可能患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等，也会引起拉屎时出血。
如果孕妇发现拉屎时出血，应立即就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医之前，孕妇应注意以下几点：
1.保持平静，避免过度紧张和焦虑。
2.卧床休息，避免剧烈运动。
3.注意饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
4.避免食用辛辣、刺激性食物。
5.按照医生的要求，做好产前检查和随访。