我国最常见的贫血类型是缺铁性贫血。
缺铁性贫血是由于铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等原因导致体内铁缺乏,进而影响血红蛋白合成所引起的一种贫血。其病因主要包括以下几个方面:1.需铁量增加而铁摄入不足:多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加,若不补充蛋类、肉类等含铁丰富的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳期,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成IDA
2.铁吸收障碍:常见于胃大部切除术后,胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期腹泻、慢性肠炎等,也会影响铁的吸收
3.铁丢失过多:慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因,如消化道出血、月经过多、痔出血、鼻出血、咯血、血尿、阴道出血等。其他原因还有反复献血、多次妊娠、慢性腹泻等。
缺铁性贫血的临床表现主要有乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快等。严重贫血时,还可能出现低热、蛋白尿、水肿等。
诊断缺铁性贫血需要综合考虑病史、症状、体征及实验室检查等。实验室检查主要包括血常规、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等。治疗缺铁性贫血的关键是去除病因,同时补充铁剂。常用的铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在补充铁剂的过程中,需要注意药物的不良反应,如胃肠道不适、便秘等。
预防缺铁性贫血的关键是合理饮食。婴幼儿应及时添加含铁丰富的辅食,如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。青少年应纠正偏食习惯,多摄入含铁丰富的食物。女性应注意月经量,必要时进行治疗。此外,还应积极治疗慢性失血等原发病。
