小三阳通常指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳能不能治愈，取决于具体情况，需要分情况进行讨论：
1.小三阳病毒携带者：如果肝功能正常，肝脏B超无明显异常，通常不需要治疗，但需要定期复查。这种情况一般无法治愈，但通过生活方式调整和定期监测，可以控制病情，减少并发症的发生风险。
2.小三阳肝炎患者：如果肝功能异常（谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高）或肝脏有炎症坏死，需要进行抗病毒治疗。目前的抗病毒药物可以抑制病毒复制，帮助控制病情，但无法彻底清除病毒。治疗目标是长期抑制病毒复制，延缓疾病进展，减少肝硬化和肝癌的发生风险。部分患者经过规范治疗后，可能实现乙肝表面抗原转阴，但这需要个体化评估和长期随访。
3.小三阳肝硬化患者：无论乙肝病毒DNA是否阳性，只要谷丙转氨酶升高，或谷丙转氨酶正常但肝纤维化评分≥2分，均需要进行抗病毒治疗。治疗目标是抑制病毒复制，减少肝硬化并发症的发生，提高生活质量，延长生存期。抗病毒治疗可以延缓肝硬化的进展，但无法逆转肝硬化的病变。
需要注意的是，小三阳的治疗需要在医生的指导下进行，治疗方案应根据个体情况制定。此外，小三阳患者在日常生活中应注意休息、避免饮酒、避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，以防传染他人。