小儿爆发性心肌炎的主要原因如下：
1.感染：病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体等感染均可引起心肌炎。其中，肠道病毒（如柯萨奇B组病毒）是最常见的病原体之一。此外，巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、风疹病毒等也可引起心肌炎。
2.免疫因素：自身免疫性疾病、免疫缺陷病、过敏反应等免疫因素也可能导致心肌炎的发生。例如，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、重症肌无力等自身免疫性疾病患者，以及接受免疫抑制剂治疗的患者，发生心肌炎的风险较高。
3.中毒：某些化学物质、药物、毒素等中毒也可能引起心肌炎。例如，酒精、重金属、某些抗肿瘤药物、有机磷农药等中毒，都可能对心肌造成损害。
4.代谢异常：糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等代谢性疾病，可能导致心肌能量代谢异常，从而引起心肌炎。
5.遗传因素：某些基因突变或家族性疾病也可能导致小儿爆发性心肌炎的发生。例如，糖原贮积症、线粒体肌病等遗传性疾病，可能累及心肌，导致心肌炎的发生。
6.其他因素：过度运动、劳累、应激、妊娠、围生期心肌病等也可能增加小儿爆发性心肌炎的发病风险。
需要注意的是，小儿爆发性心肌炎的具体病因可能因人而异，有时可能难以明确。对于小儿爆发性心肌炎，早期诊断和及时治疗至关重要。如果孩子出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶学检查、心脏超声等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。