周围性面瘫表现主要为单侧面部表情肌瘫痪,可分为贝尔面瘫和亨特面瘫。贝尔面瘫是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,亨特面瘫是由于带状疱疹病毒感染侵犯面神经所致。
贝尔面瘫的主要表现为:
1.起病急,常于清晨洗漱时发现口角歪斜、漏水。
2.患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔征。
3.病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角歪向健侧。
4.可伴有同侧舌前2/3味觉障碍。
亨特面瘫除了具有周围性面瘫的表现外,还可出现耳部剧痛,耳部疱疹,可单侧或双侧受累。
治疗方法主要包括:
1.急性期(起病1~2周内):主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环,减少神经受压。可给予糖皮质激素(如泼尼松)、抗病毒药物(如阿昔洛韦)、营养神经药物(如甲钴胺)等治疗。
2.恢复期(发病2周后):主要是促进神经功能恢复。可给予针灸、理疗、按摩等治疗。
3.后遗症期(发病2年后):若遗留有面肌痉挛或联动等后遗症,可采取手术治疗。
总之,周围性面瘫的治疗应早期、及时,采取综合治疗的方法,以促进面瘫的恢复。同时,患者应注意面部保暖,避免冷风直吹面部,保持心情舒畅,有利于疾病的恢复。
