一、药品基本信息
1.药品名称:阿托品注射液。
2.主要成分:本品主要成份为阿托品。
3.药品性状:为无色至微黄色的澄明液体。
4.适应症:
各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。
抗休克。
解救有机磷酸酯类中毒。
二、用法用量
1.皮下、肌内或静脉注射,成人每次0.5mg~1mg,一日0.5mg~3mg;儿童每次0.01mg~0.02mg/kg,每日2~3次。
2.抗心律失常,静脉注射,成人每次0.5mg~1mg,按需可1~2小时重复注射,最大剂量为2mg。
3.有机磷酸酯类中毒,轻度中毒者,肌内注射0.5mg~1mg,每1~2小时1次;严重中毒者,即刻静脉注射2mg~5mg,以后每10~30分钟重复注射1mg~2mg,阿托品化后,逐渐减少药量,延长注射时间。
三、不良反应
1.常见的有:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。
2.少见的有:眼压升高、排尿困难、过敏反应。
3.由于本品排泄缓慢,作用持续时间长,故不良反应发生时间也较长。
四、注意事项
1.对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。
2.孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
4.婴幼儿对本品的毒性反应极为敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的患儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
5.老年人容易发生抗M胆碱样不良反应,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
6.下列情况应慎用:
脑损害,尤其是儿童;
心脏病,特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;
反流性食管炎;
前列腺肥大、幽门梗阻;
对其他抗胆碱药过敏者。
五、药物相互作用
1.与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。
2.与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用,阿托品的毒副反应可加剧。
3.与单胺氧化酶制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用,可加强抗M胆碱作用的副作用。
4.与甲氧氯普胺并用时,后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。
