吞咽食物时心口窝疼，可能是由以下原因引起：
1.食管炎：胃酸反流刺激食管，导致食管炎症，吞咽食物时会感到心口窝疼痛。
2.食管裂孔疝：食管和胃的连接处（食管裂孔）松弛，胃的一部分向上疝入胸腔，导致胃酸反流和食管炎症，引起心口窝疼痛。
3.胃溃疡：胃部黏膜受损，形成溃疡，进食后食物刺激溃疡面，可引起心口窝疼痛。
4.心肌梗死：心脏的血液供应不足，导致心肌梗死，疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或上腹部，也可表现为心口窝疼痛。
如果出现吞咽食物时心口窝疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过饱或过度饥饿。