肺癌咳嗽不一定是喉咙痒，可能是多种原因导致的，具体如下：
1.肺癌肿块本身引起的咳嗽：肺癌肿块可刺激支气管黏膜或支气管引发咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色泡沫痰。
2.呼吸道感染：肺癌患者因长期卧床、机体免疫力低下，容易合并呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等，可出现咳嗽、咳痰，多为咳黄痰。
3.肺癌侵犯胸膜：肺癌可侵犯胸膜，引起胸膜炎，导致胸痛、咳嗽。
4.其他原因：肺癌患者若出现肺不张、胸腔积液等并发症，也可引起咳嗽。
因此，肺癌咳嗽的原因较为复杂，若出现咳嗽症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。