宝宝手背长小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：这是一种原因不明的皮肤病，可能与宝宝手背皮肤受到外界刺激有关，比如经常玩水、沙土，或者与玩具、衣物等摩擦。这种情况下，小米粒疙瘩通常会在几周内自行消退，不需要特殊治疗。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可能与宝宝的过敏体质、遗传因素、环境因素等有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。如果宝宝手背的湿疹比较严重，需要在医生的指导下使用药物治疗。
3.手足口病：手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过密切接触传播。手足口病的皮疹通常发生在口腔、手、足等部位，表现为小米粒大小的丘疹或水疱，周围有红晕。如果宝宝同时伴有发热、咳嗽、流涕等症状，需要及时就医。
4.沙土皮炎：沙土皮炎又叫摩擦性苔藓样疹，好发于3-10岁的儿童，与玩沙土、水、肥皂等有关。表现为手背、手腕等部位出现小米粒大小的丘疹，有时可出现水疱和脱屑。这种情况通常不需要治疗，只要避免接触沙土等刺激物，几周后可自愈。
5.其他：宝宝手背长小米粒疙瘩还可能是其他原因引起的，比如传染性软疣、扁平疣、皮脂腺异位症等。
如果宝宝手背的小米粒疙瘩持续不消退或者逐渐增多，或者伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝手部皮肤的清洁和干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓皮肤，以免引起感染。