脑梗死急性期的护理措施主要包括以下几个方面：1.密切观察病情：每15~30分钟观察1次生命体征。观察意识、瞳孔变化。记录24小时出入量。2.保持呼吸道通畅：松解患者领口，取侧卧位。及时清除口腔分泌物和呕吐物。若患者出现呼吸抑制，即行气管插管或切开，使用人工呼吸机辅助呼吸。3.吸氧：间歇或持续吸氧。氧饱和度低于92%时，应持续低流量给氧。4.建立静脉通路：遵医嘱给予脱水、降颅压、溶栓、抗凝等药物治疗。确保输液通畅，以便及时调整药物剂量。5.饮食护理：发病后24~48小时内禁食。神志清楚且无吞咽困难者，可给予鼻饲流质。恢复期应给予低盐、低脂、低糖、高维生素饮食。6.预防并发症：定时翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。保持肢体功能位，预防关节挛缩和变形。留置导尿者，应做好尿道口护理，定期更换尿管。7.康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练。包括肢体功能训练、语言训练、吞咽功能训练等。8.心理护理：关注患者的心理状态，给予心理支持。鼓励患者树立战胜疾病的信心。
总之，脑梗死急性期的护理至关重要，需要密切观察病情，保持呼吸道通畅，给予合理的饮食和康复护理，同时关注患者的心理状态，以促进患者的早日康复。