阴道瘙痒老不好可能由多种疾病引起，以下是一些常见的原因：
1.阴道炎：阴道炎是导致阴道瘙痒的常见原因之一。不同类型的阴道炎有不同的病因，如霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起，滴虫性阴道炎由滴虫感染引起。其他类型的阴道炎还包括细菌性阴道炎、老年性阴道炎等。除了瘙痒，还可能伴有白带异常、异味等症状。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，其主要症状是外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可能出现尿频、尿痛及性交痛。搔抓后会引起外阴部皮炎湿疹性改变。
3.非特异性外阴炎：病因尚不清楚，可能与各种慢性刺激有关，如糖尿病患者的尿液、尿瘘患者的尿液、粪瘘患者的粪便长期刺激，以及卫生巾、化纤内裤的刺激等。主要表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交和排尿后加重。
4.药物过敏或化学刺激：使用某些药物或接触某些化学物质可能引起过敏反应或刺激，导致阴道瘙痒。这可能包括避孕套、卫生巾、洗液等。
5.皮肤病变：某些皮肤疾病，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，也可能累及外阴部位，引起瘙痒。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、黄疸、贫血、白血病等，可能导致阴道瘙痒。这些疾病可能影响身体的代谢和免疫系统，导致皮肤和黏膜的异常。
7.激素水平变化：例如怀孕期间、绝经期或使用激素替代治疗时，激素水平的变化可能影响阴道组织，导致瘙痒。
8.感染：除了上述的阴道炎外，其他感染也可能引起阴道瘙痒，如细菌感染、病毒感染等。
如果阴道瘙痒持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的妇科检查、分泌物涂片或培养等检查，以确定具体的病因，并给予相应的治疗。在就诊之前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能会加重瘙痒和损伤皮肤，导致感染或炎症扩散。
2.保持外阴清洁：使用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液或香皂。
3.避免过度清洁：频繁清洗外阴可能破坏阴道的正常菌群平衡，导致感染。
4.注意个人卫生：勤换内裤，选择棉质、透气的内裤。
5.避免紧身衣物：穿着紧身衣物可能会增加外阴部的摩擦和湿度，加重瘙痒。
6.饮食注意：避免食用辛辣、刺激性食物，以及海鲜等易过敏的食物。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此治疗方法应根据具体病因和个体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意个人卫生和生活习惯的调整。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。