痔疮总是出血可能会增加癌变的风险，但并不是一定会癌变。
痔疮是一种常见的肛肠疾病，通常由肛门静脉曲张引起。内痔或混合痔在排便时容易被粪便擦破，引起出血。出血量可多可少，颜色可为鲜红色、暗红色或柏油样。
出血是痔疮的常见症状之一，但如果痔疮长期出血，可能会导致贫血等并发症。此外，长期慢性失血也可能对身体其他部位产生影响。
一些研究表明，痔疮出血与肠癌的发生可能存在一定的关联。长期慢性失血可能导致身体对铁的吸收增加，铁在体内的积累可能增加患肠癌的风险。
然而，需要明确的是，痔疮出血并不一定意味着一定会癌变。癌变是一个复杂的过程，涉及多种因素的综合作用。除了痔疮出血外，其他因素如饮食习惯、生活方式、遗传因素等也可能对肠癌的发生起作用。
如果发现痔疮总是出血，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括肛门指诊、结肠镜检查等，以确定出血的原因和程度，并制定相应的治疗方案。
治疗方法通常包括药物治疗、局部治疗（如栓剂、药膏）和手术治疗等。在治疗的同时，还应注意保持良好的生活习惯，如饮食健康、适量运动、避免久坐等，以预防痔疮的复发和加重。
对于有痔疮出血家族史、长期慢性腹泻或便秘、炎症性肠病等高危因素的人群，应更加关注肠道健康，定期进行肠癌筛查，如结肠镜检查等，以便早期发现和治疗潜在的肠道疾病。
总之，痔疮总是出血可能会增加癌变的风险，但不是必然的。及时就医、采取适当的治疗措施，并保持良好的生活习惯对于预防和治疗痔疮出血以及肠癌的发生都非常重要。如果对痔疮出血或肠道健康有任何疑虑，应咨询医生的建议。