痔疮脱出塞不回去是否需要手术，应根据具体情况决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.脱出严重：如果痔疮脱出后无法自行缩回，且脱出的组织较大，可能会导致疼痛、出血、感染等并发症。此时，手术可能是更合适的治疗方法，以减轻症状和预防进一步的问题。
2.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗，如坐浴、外用药物、调整饮食等，痔疮脱出的症状仍未改善，或者症状反复出现，手术可能是更好的选择。
3.其他健康问题：如果患者同时存在其他健康问题，如严重的心脏病、糖尿病等，手术的风险可能会增加。在这种情况下，医生会根据患者的具体情况进行评估，并权衡手术的风险和益处。
4.职业需求：如果患者的职业需要长时间坐着或站立，如司机、售货员等，手术可能有助于缓解症状，提高生活质量。
需要注意的是，手术治疗痔疮脱出并不是唯一的选择，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在考虑手术之前，患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险、效果和恢复过程，并根据自己的情况做出决策。
此外，无论是否选择手术，患者都应该注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯：增加膳食纤维的摄入，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
2.养成良好的排便习惯：避免长时间蹲厕，尽量减少如厕时间。
3.注意肛门卫生：保持肛门清洁，便后清洗。
4.避免久坐久站：适当进行体育锻炼，促进血液循环。
5.按照医生的建议进行治疗：如使用外用药物、坐浴等，按时复诊。
如果痔疮脱出严重或出现其他异常症状，建议及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。