脚大拇指内侧长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的角质增生性损害。好发于受压或着力部位，如脚掌的前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，偶见于趾背。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，如绿豆或黄豆大小，表面光滑与皮面平或稍隆起，呈半透明状，是鸡眼的特征性表现。
2.胼胝：是由于皮肤长期受压迫、摩擦发生的局限性扁平角质增生，一般无明显不适，通常在站立或行走后感到疼痛。
3.跖疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。皮损初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化，粗糙不平，呈灰褐色或正常肤色，境界清楚，数目不定，可单个或多个，有时可融合成大片。
4.其他：如痛风石、内生软骨瘤等也可导致脚大拇指内侧长硬疙瘩。
如果硬疙瘩较小，没有明显不适，可以暂时观察。如果硬疙瘩逐渐增大，或出现疼痛、影响行走等情况，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，鸡眼、胼胝等疾病通常可以通过保守治疗缓解症状，如使用鸡眼贴、水杨酸软膏等。但如果保守治疗效果不佳，或怀疑为其他疾病，可能需要进行手术治疗。
此外，特殊人群如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，容易导致足部感染，出现硬疙瘩等症状。如果糖尿病患者出现足部问题，应及时就医，控制血糖，并进行相应的治疗。同时，要注意保持足部清洁、干燥，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子。
总之，脚大拇指内侧长硬疙瘩可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持足部清洁、干燥，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子。