腋窝处长了个疙瘩并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染或炎症刺激时，腋窝淋巴结可能会肿大、疼痛。常见的引起腋窝淋巴结炎的原因包括上肢或腋窝的感染、乳腺炎、皮肤疖肿等。
2.皮脂腺囊肿感染：腋窝处的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物积聚可形成皮脂腺囊肿。当皮脂腺囊肿发生感染时，可出现红肿、疼痛。
3.疖肿：疖肿是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可发生在身体的任何有毛囊的部位，包括腋窝。疖肿初起时表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐增大，形成脓肿，脓液排出后可愈合。
4.汗腺炎：汗腺炎是汗腺的慢性炎症性疾病，可发生在腋窝等部位。汗腺炎可导致腋窝出现红肿、疼痛的结节或脓肿。
5.其他：恶性肿瘤、结核病、自身免疫性疾病等也可能导致腋窝肿物和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果腋窝处长了疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，医生会进行详细的询问和检查，以明确诊断，并给予相应的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，腋窝肿物和疼痛可能需要更加重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。此外，长期使用免疫抑制剂、放疗、化疗等治疗的患者，也可能出现免疫功能异常，增加感染的风险。
在就医时，医生通常会进行以下检查和处理：
1.详细询问病史：包括肿物的出现时间、发展过程、疼痛特点、是否有发热、寒战等症状。
2.体格检查：医生会检查腋窝肿物的大小、形状、质地、活动度、压痛等情况，以及周围皮肤的颜色、温度等。
3.实验室检查：可能会进行血常规、C反应蛋白等检查，以评估感染的情况。
4.影像学检查：如超声、CT等，有助于了解肿物的位置、大小、形态等。
5.治疗：根据病因和病情的不同，治疗方法也有所差异。常见的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗、切开引流等。
总之，腋窝处长了疙瘩并伴有疼痛需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，保持腋窝的清洁干燥，避免搔抓、挤压肿物，有助于减轻症状和预防感染的扩散。