低压高即舒张压高，其成因较为复杂，常见的有以下几方面。
一、生活方式因素
长期高盐饮食是常见诱因，过多摄入钠盐会使体内钠水潴留，导致血容量增加，进而使舒张压升高。此外，长期大量吸烟、酗酒也会影响血管功能，增加舒张压升高的风险。比如，长期每天钠盐摄入超过6克，就可能对血压产生不良影响；长期酗酒者比不饮酒者更易出现舒张压异常。
二、年龄因素
随着年龄增长，血管弹性逐渐下降，外周血管阻力增加，尤其是中青年人群，血管弹性相对较好，但若存在上述不良生活方式，舒张压升高的概率会增加。一般来说，30岁以后，血管的生理结构和功能开始出现一些不利于血压稳定的变化。
三、遗传因素
如果家族中有高血压病史，个体患低压高的可能性会增大。遗传因素会影响血管的结构和功能，使得个体对血压调节的敏感性降低，更容易出现舒张压异常。例如，父母均患有高血压，子女患低压高的几率比常人高出数倍。
四、疾病因素
某些疾病也可导致舒张压升高，如肾脏疾病，像肾小球肾炎等，会影响肾脏对水钠的排泄功能，引起水钠潴留，从而使血压升高，舒张压也会随之升高；内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，血压升高，舒张压异常。