判断是月经还是怀孕出血，可以通过以下几个方面：
1.月经周期：如果出血量和时间与既往月经相似，通常为月经。怀孕后一般不会再来月经。
2.基础体温：怀孕后基础体温会持续升高，如果基础体温下降后又出血，可能是月经。
3.早孕反应：怀孕后会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。如果没有这些症状，出血可能是月经。
4.B超检查：B超检查可以确定是否怀孕，还可以观察孕囊的位置和大小，判断是否为宫内妊娠。如果宫腔内有孕囊，说明是月经。
5.血HCG检测：血HCG检测是确定是否怀孕的金标准。如果HCG升高，说明怀孕，出血可能是先兆流产或宫外孕。如果HCG正常，说明没有怀孕，出血是月经。
需要注意的是，以上方法只能初步判断，如果怀疑怀孕出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断。