心火旺可选用导赤丸等药物，但具体用药需根据证型等因素决定，不能一概而论说哪种药最快。
一、实热心火旺
实热心火旺多因外感温热之邪或情志过激等引起，常见症状有心胸烦热、面红目赤、口干舌燥等，可选用黄连上清丸等。黄连上清丸有清热通便、散风止痛之效，能缓解实热心火旺所致的相关症状，但孕妇忌服，脾胃虚寒者禁用。
二、虚热心火旺
虚热心火旺多由久病耗伤、过度劳累等导致，常见症状有心烦失眠、潮热盗汗、口燥咽干等，可选用天王补心丹等。天王补心丹有滋阴养血、补心安神之功，适用于心阴不足、心悸健忘等虚热心火旺表现者，但脾胃虚弱者需慎用。
特殊人群方面，儿童、老年人、孕妇等特殊群体使用时需格外谨慎。儿童心火旺用药需严格遵循儿童用药规范，应在医生指导下选择合适药物；老年人脏腑功能减退，用药更要慎重，需综合考虑肝肾功能等情况；孕妇使用可能影响胎儿，必须在医生评估利弊后决定是否用药。