晚上左胳膊麻手麻可能是多种疾病的前兆，以下是一些可能的原因：
1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等病变可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。这种情况下，麻木和疼痛通常会放射到手臂和手指。除了胳膊和手麻，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢无力等症状。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的综合征。常见原因包括颈椎疾病、肩部疾病、上肢过度使用等。该病症可导致上肢麻木、疼痛、无力，手部活动受限。
3.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压引起的。长期过度使用肘部、肘部受伤或肘部畸形等因素可能导致此病。主要表现为无名指和小指麻木、刺痛，手部无力，手部精细动作受限。
4.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的。常见原因包括长期使用手部、手腕受伤、关节炎等。主要症状为手指麻木、疼痛、无力，拇指、食指和中指最明显，夜间或清晨症状加重。
5.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑血栓、脑出血等，也可能导致单侧上肢麻木。此外，还可能伴有头痛、头晕、言语不清、肢体无力等症状。
6.神经病变：糖尿病、神经炎、胸廓内动脉综合征等疾病可能导致周围神经病变，引起上肢麻木。
7.其他原因：心脏疾病、胸廓疾病、颈椎肿瘤等也可能导致类似症状。
如果出现晚上左胳膊麻手麻的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于长期伏案工作、使用电脑的人群，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或仰头；定期进行颈部、肩部和上肢的伸展运动；避免过度使用上肢；保持良好的睡眠姿势，避免压迫上肢。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，对于老年人、高血压、糖尿病等患者，更应关注此类症状，以便早期发现潜在的健康问题。