牙髓炎晚上痛得厉害，可采取以下方法快速止痛：
1.药物治疗：在医生的指导下，口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药，缓解疼痛症状。
2.含漱冷水：用冷水漱口，可以暂时缓解疼痛。
3.药物止痛：在龋洞较深、安抚治疗无效应开髓减压，抽出牙髓，才能有效缓解疼痛。
4.其他：如果疼痛剧烈，难以忍受，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。
引起牙髓炎的主要原因是龋齿，其次为牙齿外伤、逆行性牙髓炎等。当龋病、磨损等原因导致牙釉质、牙本质破坏时，外界的细菌、病毒等病原体就可通过牙本质小管感染牙髓，引起牙髓炎。此外，牙齿受到急剧的外力撞击时，可导致牙髓充血、出血，甚至牙髓坏死。另外，牙周炎、根尖周炎等疾病时，细菌可通过根尖孔逆行感染牙髓，引起牙髓炎。
牙髓炎的主要症状为疼痛，在早期，疼痛发作时间较短，且间歇期较长，随着病情的发展，疼痛发作时间逐渐延长，而间歇期逐渐缩短，到后期，可出现自发痛、阵发痛、夜间痛等症状，严重影响患者的生活和工作。此外，牙髓炎还可导致患侧头痛、耳颞部放射性疼痛等症状。
总之，牙髓炎是一种常见的口腔疾病，可导致剧烈的牙痛，严重影响患者的生活质量。如果出现牙髓炎的症状，应及时就医，进行根管治疗等，以保存患牙。